FŐNIX TEAM MISKOLC

"Miért választana EGY biztosító termékéből, ha választhat MINDEN biztosító termékeiből?"

Adatlap 

Kérem adja meg a biztosított adatait. Két biztosított esetén kérem a második biztosítottra is kitölteni és elküldeni sziveskedjen. Ha a szerződő nem biztosított, akkor a szerződőre is kérem kitölteni.

 

Név
Születési név
Születési hely
Születési idő
Anyja neve
Adóazonosító jel
Személyi igazolvány száma
Kiállító hatóság
Érvényesség lejárta
Lakcímkártya száma
Kiállító hatóság
Érvényesség lejárta
Lakcím irányító számmal
Folyószámla száma
E-mail cím
Telefonszám
Foglalkozás
Munkahely neve
Sporttevékenység
Versenyző igen
nem
Gyakoriság heti
havi
alkalomszerű
Milyen státuszban dolgozik alkalmazott
vállalkozó
egyéb
Szerződő és a biztosított megegyezik? (ha igen nem kell kitölteni a szerződő adatlapot) igen
nem
céges szerződő
Kire vonatkoznak az adatok szerződő
1 számú biztosított
2 számú biztosított


 

 

Kérem adja meg a szerződés kedvezményezettjeit. Amennyi kedvezményezett, annyiszor kérem kitölteni és elküldeni.

 

Törvényes örökös (nem célszerű az igen) igen
az alább megnevezett
Név
Születési név
Születési hely
Születési idő
Anyja neve
Adószám
Lakcím irányítószámmal
Kedvezményezettség aránya (összesen 100% legyen)

 

Egyéb információ küldését az alábbiakban megteheti.

 

Küldje el üzenetét nekünk
Kérem adja meg e-mail címét


Weblap látogatottság számláló:

Mai: 1
Tegnapi: 3
Heti: 6
Havi: 1
Össz.: 22 497

Látogatottság növelés
Oldal: Adatlap
FŐNIX TEAM MISKOLC - © 2008 - 2024 - fonixmiskolc.hupont.hu

A HuPont.hu ingyen weboldal szerkesztő mindig ingyenes. A weboldal itt: Ingyen weboldal

ÁSZF | Adatvédelmi Nyilatkozat

X

A honlap készítés ára 78 500 helyett MOST 0 (nulla) Ft! Tovább »